دکتر مریم لطفی زاد

دکتر مریم لطفی زاد

تجریش / خیابان شریعتی / نرسیده به پل رومی / جنب پمپ بنزین اسدی / برج نگین الهیه/ طبقه چهارم / واحد 402

درد پستان

درد پستان

 

درد پستان

 

درد پستان یک درد شایع در بین خانم ها است و ممکن است به صورت یک درد تیز و یا یک حالت حساسیت مزمن ویا احساس سفتی در سینه ها توصیف شود .درد ممکن است مداوم و یا گهگاهی باشد. بعضی از خانم ها درد های شدیدی دارند که هر ماه بیش از 5 روز طول می کشد . بیشتر این درد ها در خانم های جوان شایع تر است اما ندرتا ممکن است که خانم های یائسه نیز مبتلا شوند. در اکثر موارد ، درد پستان ها نشانگر یک حالت خوش خیم ( غیر سرطانی ) سینه هستند ، اما ندرتا ممکن است که نشانگر سرطان سینه باشند .بنابر این ، درد سینه ای که پس از شروع سیکل قاعدگی از بین نرود ونیز پس از یائسگی فرد باقی بماند ، بایستی که حتما توسط پزشک بررسی شود.

 

علائم بیماری

 

بیشتر موارد درد سینه به درد های دوره ای و غیر دوره ای تقسیم می شود که هر کدام از آنها مشخصات خاص خود را دارد .

مشخصات درد سینه دوره ای :

 

  • - واضحا وابسته به سیکل قاعدگی است. 
  • - به صورت درد مبهم ویا سنگینی توصیف می شود. 
  • - اغلب با حالت تورم سینه ها و یا احساس توده در سینه ها همراه است.
  • - اغلب هر دو سینه را درگیر می کند بخصوص در قسمت های خارجی سینه و زیر بغل در حین 2 هفته از شروع قاعدگی تشدید می شود و سپس پس از شروع آن تخفیف می یابد.
  • - اغلب در زنان قبل از سن یائسگی بین سنین 20 تا 40 سال شایع است .

 

مشخصات درد سینه غیر دوره ای :

 

  • - غیر وابسته به سیکل قاعدگی است.
  • - به صورت سفتی در سینه ها ویا سوزش آنها توصیف می شود.
  • - مداوم و یا متناوب است.
  • - اغلب یک سینه را درگیر می کند و در یک منطقه لوکالیزه است اما ممکن است که منتشر هم باشد.
  • - احتمالا بر اثر کیست ویا فیبروآدنوم است .
  • - بیشتر خانم های سنین 40 تا 50 سال را مبتلا می کند .

 

درد سینه با منشا غیر پستانی :

ممکن است که گاهی موارد درد در سینه احساس شود اما منشا آن از خارج پستان باشد مثل کشیدگی عضلات قفسه سینه و یا با منشا بیماری قلبی – ریوی و یا دستگاه گوارش

 

چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد ؟

 

  • - شما بمدت چند هفته بطور روزانه درد سینه داشته باشید.
  • - درد سینه شما لوکالیزه به یک منطقه خاص در سینه های شما باشد.
  • - درد سینه شما در طول زمان بدتر شده باشد.
  • - درد سینه شما کار و فعالیت روزانه شما را مختل کرده باشد.
  • - اگر چه درد سینه ، علامت شایعی از سرطان سینه نیست ولی درد موضعی آن در درصد کمی از موارد به دلیل سرطان سینه است .

 

 

 

علل بیماری

 

سرطان سینه

 

 

بیشتر موارد ممکن نیست که علت دقیق درد سینه را تعیین کرد. علل احتمالی آن شامل :

  • هورمون های جنسی – درد سینه دوره ای به نظر می رسد که ارتباط قوی با هورمون ها و سیکل قاعدگی شما دارد .
  • عوامل تشریحی - در مورد درد غیر دوره ای سینه مثل کیست سینه ، ضربه به سینه ، عمل جراحی قبلی سینه و غیره .
  • درد سینه غیر دوره ای همچنین ممکن است از خارج از پستان ها مثل مفاصل و عضلات قفسه سینه و یا قلب منشا بگیرد که به سینه ها تیر می کشند.
  • اختلال در اسیدهای چرب – عدم تعادل در اسید های چرب داخل سلول ها ممکن است که آنها را به هورمون ها حساس کند .
  • استفاده از داروها - بعضی دارو های هورمونی مثل دارو های درمان نازائی و قرص های جلوگیری خوراکی ممکن است که علت درد سینه ها باشند. همچنین درد سینه ممکن است عارضه جانبی بعضی از دارو های کاهش دهنده کلسترول خون و دارو های قلبی باشد . همچنین در هورمون درمانی پس از یائسگی گاهی موارد درد سینه ها رخ می دهد . گزارشاتی از درد سینه پس از مصرف دارو های ضد افسردگی مثل فلوکسیتین (prozac)وسرترالین (zoloft) شده است .
  • سایز سینه ها – زنانی که سینه های بزرگ تری دارند، ممکن است دچار درد های غیر دوره ای سینه شوند . بیشتر این دردها در ناحیه گردن و شانه و پشت فرد متمرکز است . گاهی اوقات این درد ها با عمل جراحی کاهش سایز سینه ها از بین می روند .

در مراجعه به پزشک وی از شما سئوالاتی راجع به محل و شدت و مدت درد های سینه شما می کند. او از شما تاریخ آخرین ماموگرافی سینه و اینکه علاوه بر درد سایر علائم مثل توده در سینه ویا ترشح از نوک سینه و تغییر رنگ پوست سینه و سوابق شخصی و خانوادگی سرطان سینه را می پرسد .

 

تست ها و روش های تشخیصی

 

  • معاینه کامل بدن و سینه ها – در حین انجام این معاینه ، پزشک ابتدا سینه ها و زیر بغل و گردن را مشاهده و سپس معاینه می کند . ممکن است ریه ها و قلب و شکم نیز معاینه شوند .
  • ماموگرافی – اگر دکتر شما متوجه یک توده و یا ضخامت غیر معمول در بافت سینه ویا نواحی موضعی درد شود ، احتمالا برای شما یک ماموگرافی ( یک نوع عکس برداری با اشعه ایکس ) درخواست می کند . حتی اگر بافت سینه شما نرمال باشد ، پزشک با در نظر گرفتن سن شما اگر بالای 30 سال باشید ، ماموگرافی درخواست می کند .
  • سونوگرافی سینه ها – روش ارجح برای افتراق بین کیست از توده های جامد در سینه است . حتی اگر ماموگرافی نرمال باشد ، پزشک ممکن است برای شما سونوگرافی درخواست کند .
  • بیوپسی سینه ها – توده های مشکوک سینه ، نواحی افزایش ضخامت سینه در ماموگرافی و یا نواحی دارای کلسیفیکاسیون در ماموگرافی سینه ممکن است که احتیاج به تکه برداری بافتی برای تشخیص دقیق تر پیدا کنند .

 

 

روش های درمانی

 

درمان درد پستان

 

 

درد سینه ها که معاینه سینه توسط پزشک نرمال باشد ، در اکثر موارد به خودی خود در عرض چند ماه بهبود می یابد و تعداد کمی از خانم ها ممکن است که احتیاج به درما ن پیدا کنند .

  • - برطرف کردن عوامل تشدید کننده درد: مثل پوشیدن لباس زیر محافظت کننده از پستان ها و یا تغییر در نوع قرص جلوگیری
  • - استفاده از دارو های مسکن معمولی ( به صورت خوراکی یا کرم موضعی ): مثل ایپو بروفن
  • - کاهش میزان دوز مصرفی هورمون درمانی پس از یائسگی ویا قطع آن
  • - پرهیز از استرس
  • - استفاده از داروی دانازول در موارد درد شدید سینه
  • - اجتناب از مصرف کافئین (موجود در قهوه و چای )
  • - اجتناب از مصرف شکلات و نوشابه های گازدار ( سودا )
  • - استفاده کمتر از نمک و چربی در غذا
  • - استفاده از قرص ادرار آور ( دیورتیک )

 

 

روشهای زندگی و درمان های خانگی

 

با اینکه مطالعات کمی روی این موارد انجام شده است اما ممکن است که در بعضی از خانم ها کمک کننده باشند مثل :

  • - استفاده از سرما یا گرمای موضعی روی سینه ها
  • - از یک سینه بند سفت استفاده کنید.
  • - در موقع ورزش و خواب از سینه بند ورزشی استفاده کنید .
  • - از روش های ریلاکسیشن مثل یوگا استفاده کنید.
  • - از لبنیات کم چرب استفاده کنید.

 

طب آلترناتیو

ویتامین ها مثل ویتامین E و B6 و مکمل های غذائی حاوی روغن گل پامچال ( evening prime rise oil) و قرص های امگا 3 ممکن است در بعضی خانم ها کمک کننده باشند . اگر شما قبلا از این دارو ها استفاده می کرده اید ، به مدت 2 تا 3 ماه مصرف آنها را متوقف کنید ، اگر متوجه تغییری در سینه هایتان نشده اید.

مقالات پیشنهادی
ارسال نظر
نظرات کاربران

1: فرزانه:سینه سمت راستم بزرگترازچپ شده چه کارکنم

سلام به دكتر جراح عموميی مراجعه نماييد.

2: مستانه:سلام. یه سوال ازتون داشتم من دو ماه قبل روی خط پستانم یه کیست عفونی داشتم که جراحی کردم. الان هر از گاهی سینه ام درد میکنه. میتونه بخاطر عملی باشه که کردم؟. دردم طبیعیه؟ هیچ مشکل دیگه ای ندارم. سینه ام کاملا طبیعیه

سلام عزیزم,برای تشخيص علت درد بايد به پزشك معالجتان مراجعه نماييد تا بررسی دقيق شود.

3: ف:سلام من ۴ ساله پروتز سینه کردم تا حالا هیچ مشکلی نداشتم اما چند روزه سینه هام تیر میکشه حالت سوزش و درد امکان داره سرطان باشه ؟

سلام عزیزم اين در رشته تخصصی اينجانب نيست.

4: خدیجه:سلام خسته نباشید. من دو سه ماهه که وقتی سینه سمت راستمو فشار میدم درد میگیره ولی در حالت عادی درد نمیکنه ولی وقتی همین کارو با سمت چپم انجام میدم درد نمیگیره.ب نظر شما علت چیه؟ ممنون

سلام عزيزم بايد معاينه كلينيكي سينه ها و سونوگرافی انجام شود.